В соответствии с частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

   Форма уведомления приведена в Приложении № 7 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2011г., (далее – Методические указания) и доступна для ознакомления и скачивания на странице «Сервис направления уведомления МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС» в разделе «Пользовательские сервисы» официального сайта «ТФОМС Волгоградской области».

   Пунктом 7 Методических указаний предусмотрено, что виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (строка 9 уведомления) указываются в разрезе профилей отделений и врачебных специальностей. Уведомление подписывается руководителем медицинской организацией, с указанием даты подписания, и скрепляется печатью медицинской организации. При этом подпись руководителя медицинской организации подтверждает его информированность об условиях деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

   В связи с внесением изменений в пункт 92 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. № 158н (далее – Правила ОМС) в части перечня сведений, которые содержатся в уведомлении, вместе с уведомлением необходимо представить следующую информацию:

       - мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;

       - мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;

       - фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);

       - численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);

       - предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.

   Форма дополнительных сведений уведомления доступна для ознакомления и получения на странице «Сервис направления уведомления МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС» в разделе «Пользовательские сервисы» официального сайта «ТФОМС Волгоградской области».

   В соответствии с пунктом 92 Правил ОМС уведомление может предоставляться медицинской организацией на бумажном носителе или в электронном виде через официальный сайт «ТФОМС Волгоградской области».

   Согласно пункту 94 Правил ОМС в случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в «ТФОМС Волгоградской области» копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении. При направлении уведомления на бумажном носителе медицинской организацией одновременно представляются заверенные копии указанных документов.

    К документам, подтверждающим сведения, указанные в уведомлении, относятся: выписка из Единого государственного реестра юридических лиц / индивидуальных предпринимателей; устав медицинской организации / положение о филиале; лицензия на право осуществления медицинской деятельности / разрешение на медицинскую деятельность; приказ об утверждении коечного фонда медицинской организации; приказ об утверждении штатного расписания медицинской организации или выписка из штатного расписания с указанием должностей работников, количества штатных единиц в разрезе структурных подразделений медицинской организации, планируемых к участию в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

   С целью формирования реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, одновременно с уведомлением медицинской организации необходимо представить в «ТФОМС Волгоградской области» копию письма Федеральной службы государственной статистики, а также письмо за подписью руководителя медицинской организации с указанием кода ведомственной принадлежности, кода подчиненности и адреса официального сайта в сети «Интернет».

   В соответствии с пунктом 95 Правил ОМС в день предоставления документов работники «ТФОМС Волгоградской области» осуществляют проверку их на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, при установлении соответствия данных вносят медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивают реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

   Присвоенный медицинской организации реестровый номер «ТФОМС Волгоградской области» не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на электронный адрес медицинской организации, указанный в уведомлении.

   При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, указанным в уведомлении, медицинская организация должна внести необходимые уточнения в уведомление и предоставить исправленный вариант уведомления в срок, установленный Федеральным законом № 326-ФЗ.»